传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病。本病多见于学龄前与学龄儿童
主要由飞沫与唾液经呼吸道传播 其次经密切接触传播。6岁以下患儿表现为轻症或隐性感染 病后可获得持久性免疫。病程2～3周 常有自限性 预后良好。
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1.传染性单核细胞增多症的发病原因有哪些
2.传染性单核细胞增多症容易导致什么并发症
3.传染性单核细胞增多症有哪些典型症状
4.传染性单核细胞增多症应该如何预防
5.传染性单核细胞增多症需要做哪些化验检查
6.传染性单核细胞增多症病人的饮食宜忌
7.西医治疗传染性单核细胞增多症的常规方法
1.传染性单核细胞增多症的发病原因有哪些
传染性单核细胞增多症多由EB病毒感染所致 少数可由巨细胞病毒 
弓形虫 腺病毒 肝炎病毒 HIV等引起。多数患儿出现咽痛 扁桃体肿大 陷窝可见白色渗出 偶可形成假膜。
2.传染性单核细胞增多症容易导致什么并发症
传染性单核细胞增多症约30％患者可并发咽峡部溶血性链球菌感染；急性肾炎的发生率可高达13％ 临床表现似一般肾炎；脾破裂发生率约0.2％ 通常多见于疾病的10～21天内；约6％的患者并发心肌炎。
3.传染性单核细胞增多症有哪些典型症状
传染性单核细胞增多症的潜伏期不定 多为10天 儿童为4～15天 青年可达30天。多数患者有不同程度的发热 一般波动于39度左右 偶有40度者。发热持续一周左右 但中毒症状较轻。淋巴结肿大是本病特征之一 故又称“腺热病”。全身浅表淋巴结均可累及 颈部淋巴结肿大最常见 一般第1周就出现 第3周渐缩小。淋巴结一般分散无粘连 无压痛 无化脓。肠系膜淋巴结肿大时可引起相应症状如腹痛等。多数患儿出现咽痛 扁桃体肿大 陷窝可见白色渗出 偶可形成假膜。脾肿大常见 一般在肋下2～3cm可触及 同时伴有脾区疼痛或触痛。肝肿大多在肋下2cm以内 常伴有肝脏功能异常 部分患者有黄疸。部分患者会出现形态不一的皮疹 如丘疹 斑丘疹或类似麻疹及猩红热皮疹。
4.传染性单核细胞增多症应该如何预防
传染性单核细胞增多症尚无有效的预防措施 有主张急性期应呼吸道隔离 其呼吸道分泌物宜用漂白粉 氯胺或煮沸消毒 但也有认为隔离病人并无必要 患者恢复后病毒血症可能长达数月 故如为献血员 其献血期限至少必须延至发病后6个月 本病免疫预防尚在探索中。
5.传染性单核细胞增多症需要做哪些化验检查
升高或减少 可先正常或减少 1周末升高 淋巴细胞增多 血涂片中异型淋巴细胞比例≥10％。血清EB病毒抗体测定 早期抗原（EA）-IgG效价≥1：20 病毒衣壳抗原（VCA）-IgM阳性或效价≥1：10 VCA-IgG效价≥1：160 或VCA-IgG在恢复期比急性期升高4倍以上 EB核抗原在病程3～4周阳性。分子生物学方法检测血液 唾液 口腔上皮细胞 尿液中的EB病毒DNA阳性。骨髓检查基本正常。此外还可行肝脾B超检查。出现并发症时 可进行相应的检查如X线胸片 心电图等。6.传染性单核细胞增多症病人的饮食宜忌
饮食对传染性单核细胞增多症无有效辅助治疗作用 患者平时可进食清淡 易消化 高蛋白 高维生素的流食或半流食 忌食辛辣刺激性食物。
7.西医治疗传染性单核细胞增多症的常规方法
传染性单核细胞增多症急性期应卧床休息 加强护理 避免发生严重并发症。脾脏显著肿大时应避免剧烈运动 以防破裂。抗生素无效 若出现继发细菌感染可使用抗生素。
1 对症治疗
高热病人可用退热剂。咽痛者给予生理盐水漱口或西瓜霜润喉片含服。对发热高 咽痛剧烈者 
咽部继发细菌感染 可做咽拭子培养病使用抗生素。并发心肌炎 严重肝炎 溶血性贫血或因血小板减少并有出血者可考虑使用糖皮质激素。
2 抗病毒治疗
更昔洛韦 干扰素早期治疗可缓解症状及减少口咽部排毒量 但对EB病毒潜伏感染无效。也可应用阿昔洛韦或EB病毒特异性免疫球蛋白进行治疗。